हाल के समय में, चिकित्सा समुदाय ने Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome (TTS) नामक एक दुर्लभ लेकिन संभावनात्मक गंभीर स्थिति का ध्यान देना शुरू किया है। यह सिंड्रोम अक्सर कुछ कोविड-19 वैक्सीनों से जुड़ा होता है तथा इस सिंड्रोम ने व्यापक चर्चा और कई प्रश्नों को उठाया है। इस विस्तृत लेख में, हम TTS के विषय मे गहराई से , इसके जटिलताओं, लक्षणों, निदान और उपचार विकल्पों पर प्रकाश डालने का प्रयास करेगें ।
Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome | TTS
Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome (TTS) , जिसे वैक्सीन से उत्पन्न इम्यून थ्रॉम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (VITT) के रूप में भी जाना जाता है, रक्त क्लॉट निर्माण के साथ ही प्लेटलेट स्तर में कमी के साथ एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है। इसका ठीक कारण अभी भी जांच के अधीन है, लेकिन कुछ साक्ष्य यह सुझाव देते हैं कि कुछ कोविड-19 वैक्सीनों के साथ यह संबंधित हो सकता है, विशेष रूप से वे जो वायरल वेक्टर प्रौद्योगिकी का उपयोग करते हैं।
AstraZeneca की वैक्सीन Covishield के Side effects
एस्ट्राजेनेका (AstraZeneca) ने इस वर्ष फरवरी माह में यूनाइटेड किंगडम हाईकोर्ट (UK High Court) के सामने वैक्सीन के साइड इफैक्ट्सके आरोपी को स्वीकार कर लिया है परंतु वैक्सीन के पक्ष में अपना तर्क भी रखा है । एस्ट्राजेनेका(AstraZeneca) कंपनी वैक्सीन को दुनिया भर में कोविशील्ड और वैक्सजेवरिया के नाम से भेजती है। एस्ट्राजेनेका , ब्रिटेन की एक फार्मास्यूटिकल कंपनी है जिसने पहली बार स्वीकार किया की उनकी कोविड-19 वैक्सीन से दुर्लभ मामलों में दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे – Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome (TTS) का दुष्प्रभाव !
ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा विकसित कोविड-19 वैक्सीन से खून के थक्के जमने और प्लेटलेट कम होने जैसी दुर्लभ बीमारियां सामने आई है । यूरोप में टीकाकरण अभियानशुरू होने के कुछ ही महीने के भीतर इस वैक्सीन के साइड इफैक्ट्स (TTS) का पहला मामला सामने आया था इसके उपरांत कुछ देशों ने एस्ट्राजेनेका की वैक्सीन के इस्तेमाल पर लोग रोक लगा दी थी।
भारत में Covishield वैक्सीन का निर्माण पुणे में स्थित सीरम इंस्टीट्यूट आफ इंडिया द्वारा किया गया है। भारत में इस वैक्सीन की लगभग 175 करोड़ डोज लोगों को लगाई गई है इसलिए लोगों के मन में यह सवाल उठ सकता है कि क्या भारत में इस वैक्सीन को लेने वाले लोगों को चिंता करने की जरूरत है या नहीं?
Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome के लक्षण
TTS के लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है ताकि शुरुआती पहचान और इंटरवेंशन की संभावना हो। TTS के लक्षणों को पहचाना , TTS की बीमारी का शीघ्र पता लगाने और हस्तक्षेप के लिए आवश्यक है. TTS वाले व्यक्तियों को विभिन्न प्रकार के लक्षणों का अनुभव हो सकता है जिनमें शामिल हैं –
तेज सिरदर्द (Severe Headaches)
स्थायी और गंभीर सिरदर्द, अक्सर दृश्य संशोधनों के साथ, सीवीएसटी, टीटीएस का एक सामान्य संघर्ष, का संकेत दे सकते हैं।
पेट का दर्द (Abdominal Pain)
बताया ना जा सक्ने वाला पेट का दर्द (Unexplained Abdominal Pain) या असहनीय असंवेदनशीलता (Discomfort), विशेष रूप से ऊपरी पेट में, स्प्लैनिक वेन (Splanchnic Veins) में रक्त क्लॉट की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।
सांस की तकलीफ (Shortness of Breath)
एक या दोनों पैरों में सूजन, दर्द या संवेदनशीलता, डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) का संकेत दे सकती है।
आसानी से चोट लगना या रक्तस्राव होना (Easy Bruising or Bleeding)
जब रक्त को जाने की कोई जगह नहीं मिलती तो रक्त त्वचा के नीचे फंस जाता है, जिससे लाल या बैंगनी रंग का निशान बन जाता है जो छूने पर कोमल हो जाता है या यूँ कहें की त्वचा पर छोटे लाल या बैंगनी धब्बे हो जाते हैं (Bruising) , या असहनीय रक्तस्राव का संकेत, टीटीएस के साथ प्लेटलेट स्तर में कमी (Decrease in Platelet Levels) आदि का संकेत दे सकता है।
Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome का निदान | Diagnosis of Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome
इसकी दुर्लभता और संभावित जीवन जोखिम की वजह से, TTS का त्वरित और सटीक निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर विभिन्न निदान परीक्षण और प्रक्रियाओं का उपयोग कर सकते हैं, जैसे –
पूर्ण रक्त गणना | Complete Blood Count (CBC)
रक्त परीक्षण जिनमें प्लेटलेट स्तर का मूल्यांकन होता है, जो TTS की पहचान का प्रमुख संकेत होता है।
इमेजिंग अध्ययन |Imaging Studies
अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, या एमआरआई स्कैन जैसी इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करते हुए दिखाई गई रक्त क्लॉट को दृश्यीकरण करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
रक्त प्रकटन अध्ययन | Coagulation Studies
रक्त क्लॉटिंग कारक और निर्देशकों का मूल्यांकन करने के लिए रक्त प्रकटन परीक्षण।
क्लिनिकल मूल्यांकन | Clinical Assessment
TTS के निदान में मद्देनजर शारीरिक परीक्षण और लक्षणों का मूल्यांकन किया जा सकता है।
TTS के उपचार विकल्प | tts ka ilaj
Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome (TTS) के प्रबंधन में एक बहु-विज्ञानी दृष्टिकोण का उपयोग करना उपचार करने के लिए महत्वपूर्ण है जो कि अंदर की रक्त क्लॉटिंग विकार और उससे संबंधित संघटनों को समाधान करने के लिए होता है। उपचार विधियों में शामिल हो सकते हैं –
एंटीकोग्युलेंट थेरेपी | Anticoagulation Therapy
नए रक्त क्लॉट बनने की रोकथाम के लिए और मौजूदा क्लॉटों के खतरे को कम करने के लिए एंटीकोग्युलेंट दवाओं का प्रबंधन।
इन्ट्रावेनस इम्यूनोग्लोबुलिन | Intravenous Immunoglobulin(IVIG)
आईवीआईजी थेरेपी का उपयोग थ्रोम्बोसिस विथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सिंड्रोम के थ्रॉम्बोटिक संघटनों को संभालने के लिए किया जा सकता है।
कॉर्टिकोस्टेरोयड्स | Corticosteroids
कुछ मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी को नियुक्त किया जा सकता है जो थ्रोम्बोसिस विथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सिंड्रोम के साथ जुड़े गठिया और आइम्यून-संबंधित प्रक्रियाओं को दबाने के लिए।
प्लेटलेट ट्रांस्फ्यूजन |Platelet Transfusion
तेज संघटन से बचाव या प्रबंधन के लिए तेल ट्रांस्फ्यूजन की आवश्यकता हो सकती है जिनमें गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो।
सर्जिकल इंटरवेंशन |Surgical Intervention
कुछ मामलों में, थ्रोम्बेक्टोमी या इन्फीरियर वीना कावा (Inferior Vena Cava) फ़िल्टर्स की जगह के सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।
निष्कर्ष
Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome (TTS) एक जटिल और संभावनात्मक गंभीर स्थिति को प्रतिनिधित्त्व करता है जो ध्यान और प्रबंधन में चावल आवश्यक है। हालांकि इसका कुछ कोविड-19 वैक्सीनों जैसे – CoviShield के साथ संबंधित होना बहुत ध्यान दिया जा रहा है, टीटीएस वैक्सीनेशन के बिना भी हो सकता है और चिकित्सा अभ्यास में सतर्कता की मांग करता है।
टीटीएस के लक्षण, निदान और उपचार विकल्पों को समझकर, हम प्रभावों को बेहतर बनाने और प्रभावी रूप से इसे निदान और प्रबंधित करने की क्षमता को सुनिश्चित करने के प्रयास कर सकते हैं। TTS के रहस्यों को उजागर करने और इस दुर्लभ सिंड्रोम का प्रभावी ढंग से निदान और प्रबंधन करने की हमारी क्षमता ,को बढ़ाने के लिए चिकित्सा समुदाय के भीतर चल रहे अनुसंधान और सहयोग आवश्यक हैं ।
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